Những người bị bệnh ung thư quá trình đầu thường không có cảm giác đau, khi dịch tiến triển đến quá trình muộn 70% người bị bệnh ung thư có thể hiện đau đớn. Đau vì ung thư khiến ra là 1 triệu chứng đặc trưng và cần phải quan trọng tâm kịp thời. Cảm giác buồn bã sẽ khiến cho người bệnh khó tính và kiệt quệ về thể hóa học lẫn tinh thần. Cũng chính vì vậy, thuốc bớt đau cho bệnh nhân ung thư luôn luôn phải có nhằm giúp bạn bệnh bớt đau, ngủ tốt hơn và có không ít năng lượng hơn.


*

Bệnh nhân đau bởi ung thư (Hình ảnh minh họa)

Có nhiều bài thuốc giảm nhức khác nhau, tùy trực thuộc vào phương thuốc và tình trạng sức khỏe người bệnh, các bác sĩ đang kê 1-1 theo các phương pháp khác nhau. Một trong những loại thuốc có thể uống trực tiếp, được tiêm vào tĩnh mạch hoặc bên dưới dạng miếng dán.

Với số đông cơn nhức nhẹ, thuốc giảm đau không Opioid đã là chọn lựa phù hợp, ví dụ như thuốc chống viêm không Steroid (NSAIDS), bao hàm Ibuprofen, Paracetamol…, được trình bày trong Bảng 1.

Bảng 1. Thuốc giảm đau ko opioid

Tên thuốc và con đường dùngLiều bắt đầuKhoảng biện pháp dùngLiều tối đa sản phẩm ngàyLưu ý
ParacetamolĐường uống, mặt đường tiêmNgười lớn:0,5g – 1g4 – 6 giờ/lần4 g– bớt liều hoặc không dùng cho người bị bệnh dịch gan- dùng quá liều có thể gây ngộ độc với gan
IbuprofenĐường uốngNgười lớn:0,4 g6 – 8 giờ/lầnNgười lớn: 2.4g – 3.2g– nếu như dùng kéo dãn dài phải cần sử dụng kèm những thuốc dự trữ các phản bội ứng vô ích của dung dịch này đối với dạ dày, ruột)- dùng liều rẻ ở người bị bệnh dịch gan nặng
DiclofenacĐường uốngĐường tiêmNgười lớn:25 – 75mg8 – 12 giờ/lần150mg
MeloxicamĐường uốngĐường tiêmNgười lớn:7,5 – 15mg24 giờ/lần15mg
PiroxicamĐường uốngĐường tiêmNgười lớn: 20mg24 giờ/lần20mg-Nguy cơ tạo xuất máu dạ dày, ruột.-Nếu dùng kéo dài phải dùng kèm những thuốc dự trữ các bội phản ứng có hại của dung dịch này đối với dạ dày, ruột)-Tránh dùng cho những người bị bệnh dịch gan.
Paracetamol 325mg + Tramadol 37,5mgĐường uốngNgười lớn:1 – 2 viên4 – 6 giờ/lần8 viênTránh dùng cho tất cả những người bị bệnh suy gan nặng
Paracetamol 500mg + Codein 30mgĐường uốngNgười lớn:1 – 2 viên4 – 6 giờ/lần6 viênTránh dùng cho tất cả những người bị dịch gan nặng.

Một số thuốc cung ứng trong chữa bệnh đau được miêu tả trong bảng 2

Bảng 2. Các thuốc hỗ trợ trong điều trị đau và giải pháp sử dụng

Tên dung dịch – Đường dùngLiều lượng – phương pháp dùngTDKMM
Nhóm Corticoid
PrednisolonNgười lớn: 20- 80mg, khi uống vào buổi sáng sau khi ăn.Tăng mặt đường máu, lo âu, chứng loạn thần steroid, bệnh cơ, tiêu hóa…
DexamethasonNgười lớn: 8- 20mg, uống vào buổi sáng sau khoản thời gian ăn, hoặc tiêm tĩnh mạch.
Nhóm thuốc phòng trầm cảm bố vòng
AmitriptylinNgười lớn: 5 – 25 mg ( về tối đa 200mg)/ngày,uống trước khi đi ngủLơ mơ, hạ tiết áp tư thế đứng, giả dụ quá liều rất có thể gây độc thần ghê tim
Nhóm thuốc kháng co giật
GabapentinNgười lớn: Liều khởi đầu: 300mg trước lúc đi ngủ. Sau 2 ngày, tạo thêm 300 mg/lần x 2 lần/ngày. Sau 2 ngày tiếp theo tăng thêm 300 mg/lần x 3 lần/ngày. Liên tục tăng lên theo nhu cầu, liều buổi tối đa 3.600mg/ngàyGây ngủ con gà mỗi khi tăng thêm liều
Thuốc an thần
Diazepam2 – 10mg uống hoặc tiêm tĩnh mạch, 2 – 3 lần/ngàyNgủ gà, mất cân bằng vận động
Nhóm bisphosphonate (dùng cho giảm đau vào ung thư di căn xương)
Pamidronat60 – 90 mg truyền tĩnh mạch, 4 tuần/lầnGiảm can xi máu.Sốt, đưa cúm trong 1 – 2 ngày
Acid Zoledronic4 mg truyền tĩnh mạch, 4 – 8 tuần/lần

Với những cơn đau mức độ trung bình đến nặng, quan trọng trên người mắc bệnh ung thư quy trình tiến độ cuối thì thuốc sút đau team Opioid là chọn lọc thích hợp, giúp cải thiện được chất lượng cuộc sinh sống của tín đồ bệnh. Những loại thuốc và bí quyết sử dụng những thuốc thuộc đội này được trình bày trong Bảng 3.

Bảng 3. Những thuốc opioid và phương pháp sử dụng

Tên hoạt chấtDạng bào chếLiều sử dụng – cách dùngLưu ý
Morphin sulfatMorphin 30mgViên nangLiều uống vừa phải 30mg, cứ 12 giờ/lần. Liều biến đổi tùy theo cường độ đau, liều hoàn toàn có thể tăng lên 60mg, 90mg hoặc phối hợp với thuốc khác nhằm được kết quả mong muốn.
Osaphine 10mgDung dịch tiêmĐau vừa cho nặng: Tiêm bắp hoặc tiêm dưới da 5 – 10mg, 4 giờ /lần ví như cần.
FentanylDurogesic 25mcg/hDán 72 giờ/một miếng trên vùng ngực với đùi-Chỉ dùng trong nhức mạn tính.-Không dùng cho cơn đau bỗng nhiên xuất.- Không sử dụng khi tín đồ bệnh sẽ sốt, ra những mồ hôi, thể trạng gầy.- bắt buộc dùng thêm thuốc sút đau tác dụng nhanh cho tới khi tấm miếng dán phát huy chức năng sau 12 – 18 giờ.- tấm dán mới buộc phải được dán tại 1 vùng domain authority khác sau thời điểm gỡ quăng quật miếng dán trước đó.

Tài liệu tham khảo:

1. Fallon M., GiustiF R., et al. (2018), “Management of cancer pain in adult patients: